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30/11/2007

Nouvelle Prévention des crises cardiaques

HYPERTENSION

Plus de la moitié des AVC et des crises cardiaques peuvent être évités chez les personnes hypertendues grâce à une nouvelle stratégie de traitement.

Pour les investigateurs de l'étude ASCOT (Anglo-Scandinavian. Cardiac Outcomes Trial), cela ne fait guère de doute : il semble à présent opportun de revoir les recommandations internationales en matière de traitement de l'hypertension.

La raison? Les résultats  indéniablement encourageants de la plus large étude jamais réalisée en Europe sur l'hypertension. Ils ont été présentés à Stockholm dans le cadre du congrès`de la Société européenne de cardiologie et paraissent sur le site "The Lancet" (www.thelancet.corn).

1)Les sujets. Quelque 19.000 patients hypertendu* au Royaume-Uni, en Irlande et en Scandinavie ont participé à cette étude, qui s'est déroulée sur cinq ans. Ils présentaient au moins trois facteurs de risques  (Age supérieur à 55 ans; sexe masculin, fumeur.) et n'avaient pas d'antécédente cardiaques confirmés, correspondant ainsi au profil du patient dans la pratique générale. Leur risque cardiaque était considéré comme modéré.

2) Le but. Évaluer les effets d'une nouvelle stratégie de traitement par rapport à un traitement traditionnel administré jusqu'ici en première ligne.

3)  Le principe. Un groupe de patients reçu le traitement traditionnel combinant un bêta-bloqueur, l'aténolol, à un diurétique tandis qu'un autre groupe a bénéficié d'une nouvelle stratégie de traitement.qui consiste en l'association d'un antagoniste calcique, l'amlodipine, et d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, le périndropil. 10.000 patients recevaient, en outre, un hypolipémiant afin d'abaisser leur taux de cholestérol, l'atorvastatine, ou un placebo. Les médicaments en question sont déjà disponibles sur le marché depuis plus d'une décennie.

4) Les Résultats : En combinant deux traitements, en l'occurrence un traitement antihypertenseur moderne et efficace et un traitement de l'hypercholestérolémie, on peut, éviter plus de la moitié des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des crises cardiaques chez les personnes atteintes d'hypertension. Plus précisément, l'étude Ascot a démontré que la nouvelle stratégie de traitement de l'hypertension permet de réduire les risques d'AVC- de 25 pc, d'incidents coronaires de 15 pc, de mortalité cardio-vasculaire de 25 pc et de développer un diabète de 30 pc par rapport au traitement traditionnel. Conséquence, suite à la recommandation du Data Safety Monitoring Board, .le. Comité Directeur a mis fin prématurément. aux deux volets de l'étude en raison des bénéfices remarquables déjà enregistrés avec la nouvelle stratégie de traitement dans la réduction des AVC et des crises cardiaques.

Les commentaires :. "Notre étude montre que les médicaments plus anciens n'offrent pas autant de protection que les nouveaux, plus modernes", a expliqué un des auteurs de l'étude, Bjorn Dahlof, professeur à l'hôpital universitaire de Goteborg.

Même réaction de la part du Dr Staessen, du Laboratoire de l'hypertension, UZ Gasthuisberg et auteur de l'éditorial sur ASCOT paru dans le Lancet pour qui "Ascot a clairement démontré qu'il est possible de réduire spectaculairement le risque cardio-vasculaire des patients hypertendus".

Les instances compétentes devront reconnaître que cette nouvelle stratégie est supérieure et constituerait une meilleure thérapie pour de nombreux patients. . Les résultats montrent clairement que les recommandations pour le traitement de l'hypertension devraient être réévaluées.

Les spécialistes recommandent toutefois aux patients de demander l'avisa leur médecin avant de changer de traitement.Extrait de l'article de L.D. / LLB.

14:57 Publié dans Santé | Lien permanent | Commentaires (0) | Tags : Hypertension, Médical

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